Gestor de Manuscritos (Beta)
VIII Jornadas Nacionales Asociación de Enfermería Comunitaria (AEC) - III Encuentro Nacional de Tutores y Residentes de Enfermería Familiar y Comunitaria
Comunicación (Nº 15)
Tipo
Revisiones bibliográficas (sistemáticas, metaanálisis o metasíntesis) y elaboración de protocolos o guías de práctica clínica
 
Título
Actualización vacuna tétanos-difteria en adultos.
Categoría
Profesionales
Formato
Póster
Autor/es
Nuria González Amador, Noelia Barrado García, Jéssica Gracia Rivera
Presentado por:
NURIA GONZALEZ AMADOR
Objetivos
- Difundir el actual calendario de vacunación.
- Conocer las pautas de actuación ante las distintas situaciones que puede presentar un subsidiario de atención sanitaria.
- Conseguir que la población esté correctamente inmunizada contra el Tétanos.
- Evitar sobredosificación de la vacuna para así minimizar reacciones adversas.
La revisión:
- Tipo de revisión.
- Fuentes.
- Estrategia de búsqueda (cadena de búsqueda, filtros, etc.).
- Criterios de inclusión/exclusión, criterios de calidad metodológica.
- Tipo de análisis (síntesis narrativa, conteo de votos, test del signo, meta-análisis, meta-síntesis)
- Breve descripción de los resultados de la búsqueda (número de artículos revisados y aceptados).
1. Vacunación en adultos. Recomendaciones Vacuna de difteria y tétanos. Ministerio de Sanidad y Consumo. Actualización 2009.
2. Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica. Centro Nacional de Epidemiología. Instituto de Salud Carlos III.
3. Calendario de vacunación recomendado por el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud. Ministerio de Sanidad y Consumo, 2008.
4. Vacunación de adultos. Recomendaciones. Ministerio de Sanidad y Consumo 2004.
5. Fichas técnicas. Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. Medicamentos Autorizados en España (uso humano), 2008.


Resultados
Reacciones adversas a la vacuna: locales, sistémicas y de hipersensibilidad tipo III (Arthus); esta última consiste en una reacción inflamatoria local en el lugar de la inyección que ocasiona ulceración y necrosis tisular y se produce en personas que han recibido múltiples dosis de recuerdo de la vacuna por el alto número de anticuerpos circulantes en su organismo.
Efectividad programa vacunación:
- La vacunación es inmunógena en la inmensa mayoría de los sujetos y tras 3 dosis se presentan títulos de anticuerpos altos.
- El nº de dosis de vacuna en la infancia es muy importante en la duración de la inmunidad adquirida tras cada dosis de recuerdo administrada en la edad adulta.
*La recomendación de recuerdos cada 10 años, está siendo discutido de forma creciente debido a:
- los efectos secundarios (reacción de Arthus).
- el escaso número de casos (especialmente graves y muertes).
- el consumo de recursos que supone para el sistema sanitario.
*En diferentes estudios se ha constatado que cuanto MAYOR es el título de ANTICUERPOS previo a la vacunación, MENOR es la respuesta observada a la misma.

Por todo ello, se recomendaría retrasar las posibles dosis de recuerdo a un momento en el que la mayoría de la población pudiera necesitarlas.
Conclusiones (con especial énfasis en la utilidad práctica de dichas conclusiones).
- Los nacidos a partir de 1975 que tienen administradas todas las dosis de la vacuna según calendario infantil, están correctamente inmunizados.
- La estrategia más costo efectiva sería un único recuerdo a los 65 años siempre que se tengan administradas series primarias y se actúe adicionalmente en caso de heridas.
- No reiniciar la pauta de vacunación, ¡dosis puesta, dosis que cuenta!




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