Gestor de Manuscritos (Beta)
IV Congreso Internacional y X Nacional de AEC - IV Encuentro Nacional de Tutores y Residentes de EFyC
Comunicación (Nº 345)
Tipo
Casos clínicos
 
Título
TERAPIA DE PRESIÓN NEGATIVA EN COMPLICACIÓN DE HERIDA QUIRÚRGICA.
Categoría
Estudiantes de Máster y Especialistas en formación (EIR)
Formato
Póster
Autor/es
Cava Maldonado, Juan
Franch Broch, Nuria
Marcos Bruna Esteban
Blai García Costa
Presentado por:
Juan Cava
Sinopsis (breve descripción del caso, incluidas las fechas en que se desarrolla)
El tratamiento de las heridas de difícil cicatrización supone un reto tanto para la enfermería de AtenciónPrimaria como Especializada, conllevan un deterioro de la calidad de vida y aumento de la morbimortalidad.
La terapia por presión negativa es acelera el proceso de cicatrización, siendo un sistema estéril y cerrado que mantiene la humedad. Supone una disminución de la carga de trabajo y los costes.
Valoración
Paciente varón de 81 años. HTA, DM2, hipotiroidismo, hiperuricemia y dislipemia.
Intervención quirúrgica (29/03/16), amputación abdominoperineal por neoplasia de recto.
Evolución tórpida de la herida quirúrgica perianal presentando necrosis de piel y tejido subcutáneo con gran cantidad de esfacelos.
(13/05/16)Tras no presentar mejoría con diferentes tipos de curas se decide iniciar TPN.
Diagnósticos/problemas
• Deterioro de la integridad cutánea
• Dolor agudo.
• Retraso en la recuperación quirúrgica.
• Riesgo de infección.
Resultados esperados
• Curación de heridas: intención secundaria.
• Control del dolor.
Intervenciones
• Cuidado de las heridas. Terapia por presión negativa.
• Control de presiones.
• Control de infecciones.
• Apoyo emocional
Evaluación
• Tras un mes de terapia con presión negativa intermitente se objetiva una mejoría notable en la herida quirúrgica perineal, no presenta tejido necrótico ni esfacelos.
• El lecho y bordes de la herida presentan abundante tejido de granulación.
• Buena tolerancia a la terapia por parte del paciente.
Conclusiones (utilidad práctica del caso)
• La TPN ha significado la aceleración del proceso de curación, disminuyendo significativamente el dolor al paciente y permitiéndole la correcta sedestación y el aumento del confort.
• El uso adecuado del sistema reduce las complicaciones de la herida, disminuyendo la carga de trabajo y el coste económico.
• Menor riesgo de infección debido al sistema cerrado y espaciamiento entre las curas (72h), menor manipulación de la herida.
• Aunque su uso es más frecuente en la atención especializada puede ser muy útil su utilización en atención primaria debido al número elevado de heridas crónicas de difícil cicatrización que en ella se tratan.
Referencias bibliográficas
-Macedo, F. B., & Carriquiry, C. E. (2006). Tratamiento de heridas utilizando presión negativa tópica. Biomedicina, 2(2), 122-30.
-Brox-Jiménez, A., Díaz-Gómez, D., Parra-Membrives, P., Martínez-Baena, D., Márquez-Muñoz, M., Lorente-Herce, J., & Jiménez-Vega, J. (2010). Sistema de cierre asistido por vacío en heridas complejas. Estudio retrospectivo.Cirugía Española, 87(5), 312-317.
-Trujillo-Martín, M., García-Pérez, L., & Serrano-Aguilar, P. (2011). Efectividad, seguridad y coste-efectividad de la terapia por presión negativa tópica para el tratamiento de las heridas crónicas: una revisión sistemática. Medicina clínica, 137 (7), 321-328.
Palabras clave
Sistema de presión negativa; Terapia de vacío; Heridas; Enfermería.




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