Gestor de Manuscritos (Beta)
IV Congreso Internacional y X Nacional de AEC - IV Encuentro Nacional de Tutores y Residentes de EFyC
Comunicación (Nº 400)
Tipo
Revisiones bibliográficas, guías de práctica clínica o protocolos que incluyan el nivel de evidencia de las recomendaciones
 
Título
IMPLEMENTACIÓN DE GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA. REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA
Categoría
Profesionales
Formato
Oral
Autor/es
Mª Montserrat Sánchez Lorente, Mª Isabel Mármol López, Enrique Sanchis-Sánchez, José Mª Blasco Igual
Presentado por:
Mª Montserrat Sánchez Lorente
Introducción, breve justificación y objetivos
La publicación y difusión de una Guía de Práctica Clínica (GPC) no son suficiente para trasladar las recomendaciones a la práctica clínica, requiere de un proceso con visión holística, dinámico y particular denominado plan de implementación.
Los objetivos del trabajo fueron entre otros: Determinar la metodología, las características principales del plan de implementación y las fases o pasos a seguir para conseguir llevar a la práctica las recomendaciones y extraer de los estudios seleccionados los principios, ventajas y limitaciones de las diferentes estrategias de implementación.
La revisión:
- Tipo de revisión.
- Fuentes.
- Estrategia de búsqueda (cadena de búsqueda, filtros, etc.).
- Criterios de inclusión/exclusión, criterios de calidad metodológica.
- Tipo de análisis
- Breve descripción de los resultados de la búsqueda (número de artículos revisados y aceptados).
- Revisión bibliográfica sistemática
- MEDLINE, EMBASE, CINAHL,CUIDEN y páginas web organismos elaboradores y compiladores de GPC.
- "Health Plan Implementation"[Majr] AND "Practice Guidelines as Topic"[Majr]
- Criterios: descripción metodología, barreras y facilitadores, estrategias e intervenciones, evaluación. Idiomas: inglés o español
- Análisis estadístico descriptivo y cualitativo mediante síntesis de contenidos.
Total registros 284, excluidos: 31, 76, 40, 117. Aceptados 20
Resultados
20 artículos de las BBDD analizados y clasificados por contenido.
2 documentos específicos de implementación y 3 herramientas de apoyo a la implementación de los organismos de GPC.
Conclusiones (con especial énfasis en la utilidad práctica de dichas conclusiones).
No existen fórmulas únicas, ni recomendaciones universales para desarrollar el proceso de implementación.
El impacto de las GPC y sus recomendaciones en la toma de decisiones, junto con el juicio clínico de expertos y la preferencia del paciente sigue siendo variable.
La mayoría de las barreras y facilitadores están relacionadas con aspectos o características de los profesionales de la salud y el contexto social y organizativo.
Las estrategias de implementación están dirigidas a intervenciones sobre los profesionales, intervenciones económicas, intervenciones organizativas e intervenciones reguladoras.
El contexto es el medio en el que se va a implementar las recomendaciones, su evaluación es precisa para la adaptación local.
El grupo o equipo implementador de una GPC debe ser multidisciplinar y contar con un responsable del proceso y la coordinación.
Referencias bibliográficas
Grimshaw JM, Thomas RE, MacLennan G, Fraser C, Ramsay CR, Vale L, et al. Effectiveness and efficiency of guideline dissemination and implementation strategies. Health Technol Assess (Rockv). 2004;8(6).Grol R GJ. From best evidence to best practice; about effective implementation of change in patient care. No Title. Lancet. 2003;362(9391):1225–30
Gagliardi AR, Brouwers MC. Integrating guideline development and implementation: analysis of guideline development manual instructions for generating implementation advice. Implement Sci [Internet]. England; 2012 Jan [cited 2015 Apr 15];7:67. Available from: http://www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?artid=3457906&tool=pmcentrez&rendertype=abstract
Gagliardi a. R, Brouwers MC. Do guidelines offer implementation advice to target users? A systematic review of guideline applicability. BMJ Open [Internet]. 2015;5(2):e007047–e007047. Available from: http://bmjopen.bmj.com/cgi/doi/10.1136/bmjopen-2014-007047
Bahtsevani C, Willman A, Stoltz P, Östman M. Experiences of the implementation of clinical practice guidelines - interviews with nurse managers and nurses in hospital care. Scand J Caring Sci [Internet]. Faculty of Health and Society, Malmö University, Malmö, Sweden; 2010 Sep;24(3):514–22. Available from: http://search.ebscohost.com/login.aspx?direct=true&db=cin20&AN=2010763247&lang=es&site=ehost-live&scope=site
Palabras clave
Implementación; guía de práctica clínica; evidencia




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