Gestor de Manuscritos
X Jornadas Nacionales y VII Encuentro Nacional de Tutores y Residentes de Enfermería Familiar y Comunitaria de AEC
Comunicación (Nº 939)
Tipo
Revisiones bibliográficas, guías de práctica clínica o protocolos que incluyan el nivel de evidencia de las recomendaciones
 
Título
Planificación anticipada de la atención en pacientes con insuficiencia cardíaca avanzada: una revisión de la literatura.
Categoría
Profesionales
Formato
Oral
Autor/es
[1] FERRÁNDEZ BELÉN, LORENA
[2] BRIONES GARCÍA, ANA ISABEL
[3] RICHART- MARTÍNEZ, MIGUEL
[4] CABAÑERO- MARTÍNEZ, MARÍA JOSÉ
Presentado por:
Lorena Fernández Belén
Introducción, breve justificación y objetivos
La planificación anticipada de la atención (PAD), juega un papel importante dentro de los cuidados paliativos en las enfermedades crónicas no oncológicas, como la insuficiencia cardíaca. Es un proceso de comunicación entre las personas enfermas, los familiares y los profesionales. La persona expresa sus valores, creencias y situaciones de preferencia para el cuidado futuro.

Objetivo: Identificar las intervenciones de PAD que mejoren los resultados de salud en los pacientes con insuficiencia cardíaca avanzada.
La revisión:
- Tipo de revisión.
- Fuentes.
- Criterios de inclusión/exclusión, criterios de calidad metodológica.
- Estrategia de búsqueda (cadena de búsqueda, filtros, etc.).
- Tipo de análisis
- Breve descripción de los resultados de la búsqueda (número de artículos revisados y aceptados).
Se realizó una revisión estructurada de la literatura siguiendo la declaración PRISMA. Se llevaron a cabo búsquedas en MEDLINE, CINHAL, PSCYINFO, WOS, SCOPUS y COCHRANE Library hasta Junio de 2019. Búsquedas complementarias por autores y revistas más relevantes en los últimos 5 años.

Criterios de inclusión: ensayos clínicos aleatorizados, estudios cuasiexperimentales y revisiones. En inglés y español. Adultos con insuficiencia cardíaca avanzada.

Criterios de exclusión: estudios observacionales y metodología cualitativa. Niños o adolescentes. Otros idiomas. No criterio de enfermedad avanzada.

Dos investigadores independientes realizan la evaluación de la calidad metodológica de los artículos según la declaración CONSORT y TREND y clasificación de la calidad de la evidencia (sistema GRADE). Así como 2 investigadores llevaron a cabo la extracción de datos de forma independiente
Resultados
Se obtuvieron 956 resultados. Tras lectura de título y resumen se seleccionaron 32. Se excluyeron 21 por duplicación. Finalmente se seleccionaron 11 artículos a texto completo. Los diseños más frecuentes fueron ECA’s. Las intervenciones de los diferentes artículos fueron dirigidas a pacientes, profesionales y familiares.
Como resultado experimentan una mayor sensación de control de su enfermedad, aumento de la calidad de vida y mejora de otros resultados en salud para ellos y sus familiares.
Conclusiones: coherencia (revisión sistemática vs narrativa), utilidad, aplicabilidad y reproductibilidad.
La evidencia muestra que son múltiples los beneficios que ofrece la planificación anticipada de atención a los pacientes y familiares, sin embargo creemos que es necesario seguir investigando.
Referencias bibliográficas
Fanher JC, Beunders AJM, Van der Heide A, Rietjens JAC, Vanderschuren MM, Van Delden J, et al. Interventions Guiding Advance care planning conversations: A systematic Review. JAMDA. [Internet]. 2018 [citado el 5 de febrero de 2019]; 20(3): 227-248. Disponible en: https://www.jamda.com/article/S1525-8610(18)30505-X/pdf

Farrugia P, Petrisor BA, Farrohyar F, bhandari M. Research questions, hypotheses and objectives. Can J of Surg. [Internet]. 2010 [citado el 1 de febrero de 2019]; 53 (4):278-281. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2912019/

Urrútia G, Bonfill X. Declaración PRISMA: una propuesta para mejorar la publicación de revisiones sistemáticas y metaaálisis. Med Clin (Barc). [Internet]. 2010 [citado el 28 de abril de 2019]; 135 (11): 507-511. Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-medicina-clinica-2-articulo-declaracion-prisma-una-propuesta-mejorar-S0025775310001454

Cobos-Carbó A. Ensayos clínicos aleatorizados (CONSORT). Med Clin (Barc). [Internet]. 2005. [citado el 20 de mayo de 2019]; 125 (Supl. 1): 21-7. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0025775305722053?via%3Dihub

GRADE Working Group. Grading quality of evidence and strength of recommendations. BMJ. [Internet]. 2004. [citado 5 de mayo de 2019]; 328: 1-8. doi:10.1136/bmj.328.7454.1490
Palabras clave
Heart failure; advance directives; advance care planning; palliative medicine; terminal care; palliative care.
INDICAR ADEMÁS:
- Fecha de inicio y de finalización de la investigación.
- Si está incluida en alguna línea de investigación más amplia.
- Si ha tenido evaluación y financiación externa.
Inicio: diciembre 2018. Fin: septiembre 2019
No incluida en línea de investigación.
No evaluación y financiación.




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