En el segundo trimestre de 2020, se atenció a una mujer de 77 años con deterioro cognitivo leve y autónoma para las actividades de la vida diaria que presentaba úlcera venosa (UV) en extremidad inferior derecha de 4 meses de evolución, que requería curas a domicilio (tres semanales).

En 2020 por situación COVID el abordaje de las heridas crónicas complejas (HCC) en domicilio ha cambiado, destaca el empoderamiento de las familias/cuidadores en el proceso de curas, la revaloración de la educación para la salud como pilar de soporte a los cuidadores principales (CP) y el aumento del valor de las visitas presenciales. El equipo de atención primaria (EAP) recibió el soporte de la enfermera de práctica avanzada en heridas crónicas (EPAHC) para adaptarse a esta nueva situación.

En este caso se instauró un nuevo plan de cuidados instruyendo a los CP para asumir curas en domicilio, espaciando las visitas del EAP y minimizando con ello el riesgo de exposición. La EPAHC realizó soporte seguimiento telemático y presencial tanto a los CP como al EAP.

Disposición para mejorar el rol parental (00164) (1)

NOC Satisfacción del paciente/usuario: continuidad de los cuidados 3003 (2)
NOC Conocimiento: manejo de heridas 3200 (2)

NIC: Apoyo al cuidador principal 007040 (3)

Apoyo a los CP: formando y adecuando el plan de curas.
Accesibilidad telemática contínua a los EAP y los CP.
Intensificación de la intervención en las visitas presenciales

Epitelización completa de la UV en 3 meses
Cobertura de las curas 90% por parte de la cuidadora principal.

La educación sanitaria, el acompañamiento y el soporte por parte de la figura EPAHC a los CP y a los EAP mejora los resultados de salud.
La valoración global del proceso se ha definido como muy satisfactorio por parte de los CP y la paciente.

(1)Luis MT. Los diagnósticos enfermeros. Revisión crítica y guía práctica, 2ed. Barcelona: Masson; 2002
(2)Morread S, Jonson M, Maas M. Clasificación de resultados de enfermería (NOC), 3 ed. Madrid: Mosby; 2006.
(3)Dochterman JmcC, Bulechek GM. Clasificación de intervenciones de enfermería (NIC), 4 ed. Madrid: Mosby; 2006.

Enfermera de práctica avanzada en heridas crónicas, úlcera venosa, cuidadores, empoderamiento, educación para la salud.