La estrategia mundial de seguimiento de la cronicidad recomienda “Cuidados centrados en la persona, no en la patología”, colocándole como gestor y activo del proceso de su salud. La propuesta de las agencias son: automonitoreo/eficacia del tratamiento, adherencia a prescripciones, feedback con los profesionales en consulta personal y/o TICs. Existen guías publicadas por países y sociedades científicas que permiten desarrollar procesos de atención integrados (PAI) en cada organización/empresa. AGREE-II (D2) evalúa cómo debe ser abordada la participación de los profesionales y usuarios.
Objetivos: Describir el feedback profesional/paciente y como incentivan la participación de la persona adscrita al PAI.

Método Delphi para captar la diversidad y confiabilidad evitando el protagonismo y garantizando la igualdad de participación. 40 expertos nacionales por muestro intencional, según participación en Enfermedad de Crohn(EC); Hipertensión arterial(HA). En segunda vuelta se realizó nuevo cuestionario basado en las respuestas de la primera vuelta. Análisis de contenido y cuantitativo con asociación de variables. El estudio fue aceptado por comité de ética. Universidad de Alicante

Consenso, experiencia del paciente es importante. Afirman no explorar las percepciones, emociones... del paciente sobre su proceso, ni cómo afecta a su vida diaria. La entrevista clínica mayoritariamente dicen, está dirigida por algoritmos de decisión, sin que sea alterada por el discurso del paciente. Se consideran empáticos, no se sienten capaces de reconocer las pistas/mensajes ofrecidas por el paciente. Unanimidad sobre que el modelo predominante es técnico/paternalista. Se reconoce tendencia al cambio centrado en el paciente. Manifiestan una incapacidad de conseguir compromisos explícitos por parte del paciente en el plan a seguir.

Carencias en PAI de EC y preocupación por no disponer de esta herramienta. Si existe, rara vez se incluye al paciente en su elaboración. Se falta a los principios del “patient-centredness”, originando debilidades en el proceso y falta de integración profesionales y el paciente/familia.

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Cronicidad; Paciente crónico; Paciente Activo; Profesionales sanitarios; Vía clínica

Este trabajo se enmarca dentro del Proyecto “Diseño de una vía clínica de patologías crónicas como la hipertensión arterial y la enfermedad de Crohn. Orientación a la gestión de procesos” (704753085-53085-45-514) financiado por el Ministerio de Economía y Competitividad dentro del Programa Estatal de I+D+i Orientado a los Retos de la Sociedad. Cofinanciado por parte de la Unión Europea (FEDER). Se inició en Enero 2014 y tiene fecha de finalización en Diciembre 2017