Varón de 73 años en seguimiento desde 11/11/2020 por úlceras arteriales en MII.
Historia de DM II, TVP con revascularización en MID en junio 2020, movilidad en silla de ruedas, fumador, con repetidas úlceras vasculares en MID que han requerido ingreso hospitalario.

Tras la valoración integral advertimos los siguientes patrones funcionales de Marjory Gordon alterados:
Percepción – manejo de la salud (1).
Nutricional- metabólico (2).
Actividad- ejercicio (4).
Las escalas utilizadas han sido NECPAL, Fagerston, Barthel, Barber, Pffeifer, Lawton y Brody, Norton y Apgar familiar.

[00078] Manejo ineficaz del régimen terapéutico.
[00085] Deterioro de la movilidad física.
[00046] Deterioro de la integridad cutánea.
[00179] Riesgo de nivel de glucemia inestable.
[00132] Dolor agudo.

[1619] Autocontrol: diabetes.
[3111] Autocontrol: enfermedad arterial periférica.
[3124] Autocontrol: herida.
[1625] Conducta de abandono del consumo de tabaco.
[1602] Conducta de fomento de la salud.
[1103] Curación de la herida por segunda intención.

[7040] Apoyo al cuidador principal.
[5246] Asesoramiento nutricional.
[4490] Ayuda para dejar de fumar.
[4062] Cuidados circulatorios: insuficiencia arterial.
[3660] Cuidados de las heridas.
[1415] Manejo del dolor: agudo.

Tras exponer el caso a los compañeros conseguimos nuevas herramientas para aumentar el autocontrol de las patologías y disminuir los hábitos de riesgo. En cuanto a las intervenciones sobre la herida, se asigna a un enfermero responsable para un mayor control de la evolución, así como un seguimiento fotográfico de la misma.

Recalcamos la importancia de una continuidad en los cuidados de las heridas complejas por parte del profesional a cargo, además de los beneficios de una puesta en común de los casos complejos, con el objetivo de mejorar la calidad de vida del paciente y su familia.

Descriptores en Ciencias de la Salud: DeCS [Internet]. ed. 2017. São Paulo (SP): BIREME / OPS / OMS. 2017 [actualizado el 18 de mayo de 2017; citado el 13 de junio de 2017]. Disponible en: http://decs.bvsalud.org/E/homepagee.htm

Herramienta online para la consulta y diseño de Planes de Cuidados de Enfermería. [Internet]. NNNConsult. Elsevier; 2018 [citado 2021 mayo]. Disponible en: http://www.nnnconsult.com/

Portal regional de la BVS: BVS biblioteca virtual en salud [Internet]. ed. São Paulo (SP): BIREME/ OPS / OMS [citado el 23 de mayo de 2021]. Disponible en: https://pesquisa.bvsalud.org/portal/decs-locator/?lang=es&mode=&tree_id=

Úlcera (Ulcer)
Limitación de la movilidad (Mobility Limitation)
Cese del hábito de fumar (Smoking Cessation)
Nutrición, alimentación y dieta (Diet, food and nutrition)