Introducción.

La atención al paciente crónico complejo en el Sistema Sanitario necesita de un nuevo modelo, que apoye a la toma de decisiones, sistemas de información y fomento del autocuidado.

Objetivo.
Identificar la mejor evidencia disponible sobre los roles enfermeros de atención a la cronicidad.

Estrategia:
1. Descriptores: Paciente crónico, Enfermera hospitalaria de enlace, Enfermera gestora de casos, Enfermera de Práctica Avanzada y sus equivalentes en Inglés.
2. Del 01 enero de 2010 al 31 de diciembre 2015.
3. Bases de datos:
• MEDLINE
• CUIDEN
• COCHRANE PLUS
• CINHAL
• Guía salud
4. Tipos de Estudios: Ensayos Clínicos, Revisiones sistemáticas, Revisiones de la literatura y Guías de práctica Clínica.
5. Idiomas: Español e Inglés
6. Criterios de calidad metodológica: CASPE.
7. Tipo de análisis: de contenido.
Resultados búsqueda:
• CUIDEN: Encontrados 13 artículos y seleccionados 8
• Cochrane Plus: no documentos.
• CiNAHL: Encontrados 13, seleccionados 4.
• PubMed: Encontrados 79, seleccionados 8.
• Guía Salud: no documentos.

La figura de la Enfermera de Práctica Avanzada (EPA), muy desarrollada en otros países, está basada en la experiencia y gestión de casos. La Enfermera Gestora de Casos, es la figura más desarrollada en España junto a la Enfermera de Enlace Hospitalario: reducen la frecuentación a los servicios de urgencias, disminución de reingresos y mejoran la satisfacción del usuario.

Todos los roles enfermeros de atención a la cronicidad han demostrado su efectividad y eficiencia para mejorar los cuidados en estos pacientes y por tanto los resultados en salud, contribuyendo además a la sostenibilidad de los sistemas de salud.

• Sánchez-Martín CI. [Chronic diseases and complexity: new roles in nursing. Advanced practice nurses and chronic patient]. Enferm Clin. 2014 Jan-Feb; 24(1):79-89.
• Appleby C, Camacho-Bejarano R. [Challenges and opportunities: contributions of the Advanced Practice Nurse in the chronicity. Learning from experiences]. Enferm Clin. 2014 Jan-Feb; 24(1):90-8.
• Rico-Blázquez M, Sánchez Gómez S, Fuentelsaz Gallego C. [Care as a cross-cutting element in the health care of complex chronic patients]. Enferm Clin. 2014 Jan-Feb; 24(1):44-50.
• Preevid. Biblioteca Virtual Murciasalud. Consejería de Sanidad Servicio Murciano de Salud https://www.murciasalud.es/preevid.php
• Efectividad de la enfermera de Práctica Avanzada en el paciente crónico pluripatológico. Una revisión sistemática. Año 2015.
http://www.saludcastillayleon.es/investigacion/es/banco-evidencias-cuidados

Paciente crónico, Enfermera hospitalaria de enlace, Enfermera gestora de casos, Enfermera de Práctica Avanzada