El día 30 de abril de 2018 acude a la consulta de enfermería G.S de 48 años, refiriendo cefalea y rigidez de cuello en los últimos días.

Patrón 6:
- Refiere cefalea y rigidez de cuello desde la última semana
Patrón 8:
- Presenta dos hijos con Trastorno del Espectro Autista de 24 y 17 años.
- Divorciada. Actualmente presenta pareja estable que le “apoya y ayuda mucho en el cuidado de sus hijos”.
- Refiere también sentirse muy apoyada por sus padres y su hermana.
- Tiene una cuidadora de sus hijos desde hace 17 años.
- Escala de Zarit: 5. No presenta cansancio del rol del cuidador.
Patrón 10:
- Refiere nerviosismo puesto que la cuidadora de sus hijos no está pasando por “un buen momento” lo que ha repercutido en su cuidado.
- Escala de Hamilton: 16. Supone cierto grado de ansiedad.

00146Ansiedad R/C cambio de comportamiento de la educadora de sus hijos M/P cefalea y nerviosismo

1402 Autocontrol de la ansiedad

Indicadores:

140215 Refiere ausencia de manifestaciones físicas de la ansiedad

140217 Controla la respuesta de la ansiedad

Escala: de nunca demostrado a siempre demostrado (1-5)

Puntuación actual: 2
Puntuación esperada: 5
Tiempo previsto: un mes

5270 Apoyo emocional
Actividades
527001 Apoyar el uso de mecanismos de defensa adecuados
527002 Ayudar a la paciente a que exprese los sentimientos de ansiedad, ira o tristeza.
527004 Comentar la experiencia emocional con la paciente.

140215 Refiere ausencia de manifestaciones físicas de la ansiedad
Puntuación final: 5
140217 Controla la respuesta de la ansiedad
Puntuación final: 5

Como conclusión podemos destacar que, es necesaria una visión holística por parte de la enfermería, a través de una correcta valoración y un plan de cuidados priorizando los problemas más importantes, con el objetivo de tratar la esfera biopsicosocial de cada paciente y no tratar únicamente el problema físico.

- Biblioteca de medicina. NNNConsult [base de datos en internet]. Disponible en: http://www.nnnconsult.com/index
- VV.AA. NANDA. Diagnósticos Enfermeros: Definiciones y Clasificación 2009-2012. Madrid: Elsevier; 2010.
- Bulechek, G.; Butcher, H.; McCloskey, J. Editores. Clasificación Intervenciones de Enfermería (NIC). Quinta Edición. Barcelona: Elsevier; 2009
- Moorhead, S.; Johnson, M.; Maas, M.; Swanson, E. Editoras. Clasificación de Resultados de Enfermería (NOC). Cuarta Edición. Barcelona: Elsevier; 2009.

Valoración enfermera, Plan de Cuidados, Visión holística, esfera biopsicosocial