Gestor de Manuscritos
V Congreso Internacional y XI Nacional de AEC - VI Encuentro Nacional de Tutores y Residentes de EFyC
Comunicación (Nº 659)
Tipo
Investigación original cuantitativa, cualitativa o mixta
 
Título
Intervención multicomponente de educación para la salud en pacientes crónicos pluripatológicos no adherentes: ensayo clínico aleatorio.
Categoría
Profesionales
Formato
Oral
Autor/es
[1] Bondarenko , Antonina
[2] Saez Martinez, Marta
[3] Moltó Domínguez , Sara
Presentado por:
Antonina Bondarenko
Introducción, breve justificación y objetivos
Introducción: Se estima que en cincuenta años un 34,6% de la población tendrá 65 o más años, rango donde se concentran más pacientes crónicos con comorbilidad y peor adherencia.
Justificación: Necesidad de elaborar estrategias que incidan sobre los factores que comprometen la adherencia.
Objetivo principal: Determinar la efectividad de la intervención grupal educacional para mejorar la adherencia terapéutica.
Metodología:

- Cuantitativa: diseño, sujetos (población y muestra, tipo de muestreo, tamaño muestral), mediciones (variables e instrumentos), procedimiento de recogida de datos, análisis estadístico. Variables de confusión.

- Cualitativa: sujetos (tipo de muestreo, número y descripción de las personas estudiadas), método de recogida de datos, método de análisis. Transferencia, validez interna.

- Mixta: se utilizará el esquema correspondiente para cada parte.
Diseño: Ensayo clínico aleatorizado.
Población: Pacientes crónicos pluripatológicos de los centros de salud dependientes de la Gerencia de Atención Integrada Albacete y Hellín.
Muestra: n=42 participantes en cada grupo.
Aleatorización: Ciego Simple.
Intervención: Grupo control: Intervención habitual con hoja reloj. Grupo Intervención: Intervención multicomponente grupal EPS distribuida en 8 sesiones.?Variables: Sociodemográficas, clínicas y variables de resultado (adherencia terapéutica, cumplimiento del tratamiento autoreportado, conocimiento de enfermedad, etapa de motivación al cambio).
Recogida de datos: cuaderno de recogida de datos ad hoc.
Análisis estadístico: Proporciones y medias con medidas de tendencia central. Análisis estadístico mediante el programa R. versión 3.4.2.
Resultados
El total de participantes fue de n= 61, siendo 31 (50.81%) del grupo intervención y 30 (49.18%) del grupo control. El 34 (55.73%) eran hombres, y el 27 (44.26%) mujeres, con una edad media de 67.27 años (DE±8.38). Las pérdidas fueron del 22.95%.
La TAS mejoró en el grupo intervención (p=0.003286) y con el Test de Batalla se muestra una mejora en el conocimiento sobre la enfermedad y el tratamiento (p=0.003348). ?El análisis bivariante ha mostrado relación estadísticamente significativa entre la etapa de precontemplación del test de Prochaska Diclemente y la mejora de adherencia medida en el test de Morisky Green.
Conclusiones (coherencia, validez externa, utilidad, aplicabilidad y reproductibilidad).
Los resultados obtenidos son coherentes con la evidencia disponible, aplicables a la práctica clínica y útiles para generar mayor conocimiento en este ámbito, si bien dado el tamaño de la muestra es difícil extrapolarlos a la población
Referencias bibliográficas
Nieuwlaat R, Wilczynski N, Navarro T, Hobson N, Jeffery R, Keepanasseril A, et al. Interventions for enhancing medication adherence. En: The Cochrane Library [Internet]. John Wiley & Sons, Ltd; 2014 [citado 19 de marzo de 2018]. Disponible en: http://cochranelibrary-wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD000011.pub4/full
Kardas P, Lewek P, Matyjaszczyk M. Determinants of patient adherence: a review of systematic reviews. Front Pharmacol [Internet]. 2013 [citado 8 de mayo de 2018];4. Disponible en: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fphar.2013.00091/full
Rolnick SJ, Pawloski PA, Hedblom BD, Asche SE, Bruzek RJ. Patient characteristics associated with medication adherence. Clin Med Res. junio de 2013;11(2):54-65.
Gadkari AS, McHorney CA. Unintentional non-adherence to chronic prescription medications: How unintentional is it really? BMC Health Serv Res. 14 de junio de 2012; 12:98.
Weinger K, Beverly E, Lee Y, Sitnokov L, Ganda O, Caballero A. The Effect of a Structured Behavioral Intervention on Poorly Controlled Diabetes A Randomized Controlled Trial. Arch Intern Med. 12 de diciembre de 2011; 171:1990-9.
Palabras clave
Enfermedad crónica; Educación en salud; Polifarmacia; Autocuidado; Cumplimiento y Adherencia al Tratamiento
INDICAR ADEMÁS:
- Fecha de inicio y de finalización de la investigación.
- Si está incluida en alguna línea de investigación más amplia.
- Si ha tenido evaluación y financiación externa.
Fecha de inicio: mayo de 2017
Fecha de fin: mayo de 2018
Financiación externa: El presente proyecto no ha recibido financiación externa
Proyecto evaluado por el Comité Ético de Investigación Médica del Complejo Hospitalario Universitario de Albacete




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