Es recomendable abordaje sistemático desde AP evaluando RCV, con prioridad a personas de riesgo alto.
Existen evidencias del éxito del trabajo conjunto enfermería-médico familia mejorando control de FRCV, comparada con atención a demanda.Objetivo: conocer situación de pacientes hipertensos y diabéticos de un área respecto cifras TA e IMC, edad y zonas salud.

Cuantitativo, retrospectivo, descriptivo y analítico.
Periodo estudiado: 1-junio-2016-1-junio-2017
Población: historias clinicas área de salud
Muestra: historias con los episodios diabetes e hipertensión (DM+HTA) 13.481 usuarios
Criterios inclusión: mayor de 14 años.
Criterios exclusión: menor de 14 años.
Fuente datos OMIAP y PIN
Variables: edad, IMC, TA sistólica, zona de salud
Analisis simple

Distribución edad (años): > 71, 7290 pacientes; 56-70, 4717 pacientes; 41-55, 1387 pacientes; 40-15, 86 pacientes.
Distribución % por zonas: con mayor % de DM+HTA 69, menor 61 %.
Número DM+HTA según IMC: MAL REGISTRO 56 , BAJO PESO 3, NORMOPESO 543, SOBREPESO 3302, OBESIDAD LEVE-MEDIA 6198, OBESIDAD MORBIDA 930, SIN DATOS 2448.
Nº paciente 41-55 años con sobrepeso u obesidad leve-media 800.
Nº pacientes < 40 años con sobrepeso u obesidad leve-media 37.
Distribución según TAS: sin datos TAS/mal registrada 5111, con registros TAS 8377. De estos, 593 última cifra registrada TAS > 140.

Alto % de pacientes DM+HTA sin datos IMC (18.15%) y sin datos TA (37.9 %)
Grupo DM+HTA con TAS > 140. Deben estudiarse resto de parámetros de salud, hábitos de vida y necesidad de revisión tratamiento.
Grupo DM+HTA de edades entre 14 y 55 años con sobrepeso y obesidad leve-moderada que se beneficiarían de ventajas de cambios estilo vida no saludables/saludables.
Recomendamos intervención proactiva sobre grupos diana, pudiendo tener un impacto en salud en la vida presente y futura de estos pacientes: llamada telefónica, cita con enfermería y médico de familia, valoración, cambio de tratamiento si precisa, entrevista motivacional y seguimiento.

• Guías de hipertensión de la AHA/ACC 2017
• La Guía de práctica clínica de 2013 de la ESH/ ESC
• ADAPTACIÓN ESPAÑOLA DE LAS GUÍAS EUROPEAS DE 2016 SOBRE PREVENCIÓN DE LA ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR EN LA PRÁCTICA CLÍNICA Miguel Ángel Royo-Bordonada et al.
• Allen JK, Dennison-Himmelfarb CR, Szanton SL, Bone L, Hill MN, Levine DM, et al. Community Outreach and Cardiovascular Health (COACH) Trial: a randomized,controlled trial of nurse practitioner/community health worker cardiovascular disease risk reduction in urban community health centers. Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2011;4: 595-602
• National Institute for Health and Care Excellence. Prevention of cardiovascular disease at the population level. London: National Institute for Health and Care Excellence, 2010
• Brotons C, Royo-Bordonada MA, Alvarez-Sala L, Armario P, Artigao R, Conthe P, et al. Adaptación española de la guía europea de prevención cardiovascular. Rev Esp Salud Pública. 2004;78:435-8.
• Oreopoulos A, Padwal R, Norris CM, Mullen JC, Pretorius V, Kalantar-Zadeh K. Effect of obesity on short- and long-term mortality postcoronary revascularization: a meta-analysis. Obesity. 2008;16:442-50.

hipertensión, diabetes, riesgo cardiovascular, intervención , impacto

- Fecha de inicio y de finalización de la investigación.
- Si está incluida en alguna línea de investigación más amplia.
- Si ha tenido evaluación y financiación externa.