Gestor de Manuscritos
X Jornadas Nacionales y VII Encuentro Nacional de Tutores y Residentes de Enfermería Familiar y Comunitaria de AEC
Comunicación (Nº 868)
Tipo
Revisiones bibliográficas, guías de práctica clínica o protocolos que incluyan el nivel de evidencia de las recomendaciones
 
Título
Relevancia del uso del Índice tobillo brazo (ITB) en consultas de enfermería de atención primaria (AP). Revisión bibiográfica.
Categoría
Especialistas en formación (EIR)
Formato
Póster
Autor/es
[1] Menéndez Menéndez, Lucía
Presentado por:
Lucía
Introducción, breve justificación y objetivos
La medición del ITB es una práctica realizada en diferentes contextos en las consultas de enfermería de AP en España.
El análisis de la literatura disponible facilita el consenso para el desarrollo de unos cuidados de calidad.
Objetivo: Analizar la evidencia científica sobre el uso del ITB en las consultas de enfermería de AP.
La revisión:
- Tipo de revisión.
- Fuentes.
- Criterios de inclusión/exclusión, criterios de calidad metodológica.
- Estrategia de búsqueda (cadena de búsqueda, filtros, etc.).
- Tipo de análisis
- Breve descripción de los resultados de la búsqueda (número de artículos revisados y aceptados).
Revisión bibliográfica.
Bases de datos: MEDES, PUBMED, CINAHL.
Criterios de elegibilidad: estrategia contenida en título y resumen, artículos en inglés o castellano, publicados entre 2009 y 2019.
Estrategia de búsqueda: “ankle brachial index” and “primary care nursing”.
Tras eliminar resultados repetidos, se obtienen 4 artículos y 1 revisión.
Resultados
- La determinación del ITB es una prueba simple, no invasiva y validada en la estratificación del riesgo cardiovascular, el diagnóstico de arteriopatía periférica, el diagnóstico y tratamiento de lesiones vasculares, y el control y seguimiento de pacientes crónicos.
- La palpación de pulsos tiene una baja sensibilidad y especificidad frente a la determinación del ITB. Respecto a la medición del ITB, en los estudios revisados no se encuentra consenso en cuanto a la técnica de elección, existiendo concordancia moderada en las mediciones obtenidas mediante oscilometría y las realizadas por técnica Doppler.
- Las técnicas utilizadas para la determinación del ITB pueden ser realizadas por un profesional sanitario en el ámbito de la atención primaria, tanto medicina como enfermería, alcanzando en el segundo caso mayores coberturas y una atención más eficiente.
Conclusiones: coherencia (revisión sistemática vs narrativa), utilidad, aplicabilidad y reproductibilidad.
- La consulta de enfermería de AP constituye el contexto idóneo donde realizar la determinación del ITB. Ésta debe formar parte de la exploración de pacientes crónicos, sobre todo en presencia de riesgo cardiovascular medio-alto, diabetes mellitus y lesiones por insuficiencia vascular.

Implicación para la práctica:
- El uso de la medición del ITB en las consultas de enfermería de AP, además de promocionar el rol enfermero, aumenta la calidad del cuidado.

Referencias bibliográficas
1) Pena Álvarez V. Factores de riesgo cardiovascular y el índice tobillo-brazo. MetasEnferm sep2015; 18(7):20-23 (Artículo)
2) Muñoz Herrero M, Bueno Bautista A. Medida del índice tobillo-brazo en las consultas de Enfermería de Atención Primaria. Metas de Enfermería 2010;13(2): 14-17 (Revisión)
3) Romero-Vilaplana C, Pérez-Aledo FJ, Botella Molina A. Detección precoz de enfermedad arterial periférica. Mediante la determinación del índice tobillo-brazo en atención primaria. Revista Rol de Enfermería 2012;35(4): 286-290 (Artículo)
4) Novo-García C, Ciria-Uriel J, Novo-García E, Niño-De Mateo M. Determinación del índice tobillo-brazo mediante doppler portátil y tensiómetro automático en pacientes diabéticos. Enfermería Clínica 2012;22(4):198-204. (Artículo)
5) Medrano Jimenez R, Vallejo Domingo A, Pera Blanco G, Martínez Gallardo I, Jimenez Sánchez MI, Hernández Berriel MB. Metas de enfermería 2013;16(5):7-11. (Artículo)
Palabras clave
“ankle brachial index”, “primary care nursing”.
INDICAR ADEMÁS:
- Fecha de inicio y de finalización de la investigación.
- Si está incluida en alguna línea de investigación más amplia.
- Si ha tenido evaluación y financiación externa.
Revisión realizada entre Enero y Mayo de 2019.
No incluida en otras líneas de investigación.
No evaluada o financiada externamente.




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