Gestor de Manuscritos
| VI Congreso Internacional y XII Nacional de AEC - VIII Encuentro Nacional de Tutores y Residentes de EFyC |
Comunicación (Nº 1005)
Tipo
Casos clínicos
Título
ÚLCERA POR LINFOMA CUTÁNEO PRIMARIO ANAPLÁSICO DE CÉLULAS GRANDES CD30+. CASO CLÍNICO.
Categoría
Estudiantes de Máster, Doctorado y Especialistas en formación (EIR)
Formato
Oral
Autor/es
[1] MORAN DE ARRIBA , JUDITH
[2] GARRIDO GARCÍA, REBECA
[3] MORAN CARRERA, ANDREA
[4] DEL POZO HERCE, PABLO
[5] RODRIGUEZ NUÑEZ, CÉSAR
[6] BLASCO SAENZ, MARIA ISABEL
[2] GARRIDO GARCÍA, REBECA
[3] MORAN CARRERA, ANDREA
[4] DEL POZO HERCE, PABLO
[5] RODRIGUEZ NUÑEZ, CÉSAR
[6] BLASCO SAENZ, MARIA ISABEL
Presentado por:
Judith
Sinopsis (breve descripción del caso, incluidas las fechas en que se desarrolla)
Se presenta un caso de úlcera por linfoma cutáneo primario anaplásico de células grandes CD30+ en un paciente varón de 63 años con antecedentes de síndrome linfoproliferativo CD30+ en 2012. Se desarrollan las características y manejo del caso así como la evolución y pauta del tratamiento multidisciplinar. El seguimiento comenzó en septiembre de 2020 y finalizó en mayo 2021
Valoración (exhaustiva y clarificadora de la situación)
Acude a la consulta por una lesión en zona interna de pierna izquierda de 4 meses de evolución, que comenzó como un nódulo y evolucionó hacia la ulceración.
Exploración: lesión no dolorosa de 5cm de diámetro, indurada y ulcerada. Costra adherida superficial fluctuante y abundante fibrina. Exudado leve-moderado de contenido serohemático y bordes perilesionales irregulares y sobreelevados, con signos de infección y resto de piel eritematosa.
Exploración: lesión no dolorosa de 5cm de diámetro, indurada y ulcerada. Costra adherida superficial fluctuante y abundante fibrina. Exudado leve-moderado de contenido serohemático y bordes perilesionales irregulares y sobreelevados, con signos de infección y resto de piel eritematosa.
Diagnósticos/problemas (Priorizados)
(00046)Deterioro de la integridad cutánea
Objetivos o criterios de resultados: NOC
(1102)Curación de la herida por 1º intención
(3118) Autocontrol de la infección
(3118) Autocontrol de la infección
Intervenciones. Plan de cuidados.
(3160)Cuidados de las heridas.
Curas alternas según esquema "TIME"
T: limpieza de lecho mediante fomentos con Prontosan. Retirada de esfacelos y biofilm mediante desbridamiento cortante. Apósitos hidrodetersivos para preparación del lecho de la herida.
I: infección. Antibioterapia empírica tras cultivo herida durante 14 días con resultado efectivo.
M: manejo del exudado mediante espumas de poliuretano.
E: estimulación de bordes epiteliales mediante crema barrera protectora de óxido de Zinc <15%.
Curas alternas según esquema "TIME"
T: limpieza de lecho mediante fomentos con Prontosan. Retirada de esfacelos y biofilm mediante desbridamiento cortante. Apósitos hidrodetersivos para preparación del lecho de la herida.
I: infección. Antibioterapia empírica tras cultivo herida durante 14 días con resultado efectivo.
M: manejo del exudado mediante espumas de poliuretano.
E: estimulación de bordes epiteliales mediante crema barrera protectora de óxido de Zinc <15%.
Evaluación
Tras el establecimiento del tratamiento con quimioterapia para la enfermedad de base y el seguimiento de la ulcera mediante curas por parte de enfermería, se produjo una resolución completa del caso tras 8 meses del tratamiento multidisciplinar.
Conclusiones (coherencia, utilidad)
El trabajo en equipo multidisciplinar en el tratamiento de úlceras neoplásicas es de vital importancia para su detección precoz y resolución.
No conocer los materiales de los que disponemos y su uso específico supone una barrera para desempeñar una atención de calidad y su consiguiente retraso en la cicatrización
No conocer los materiales de los que disponemos y su uso específico supone una barrera para desempeñar una atención de calidad y su consiguiente retraso en la cicatrización
Referencias bibliográficas
2. Romero ASJ, Torres EG, Rendón JP. Linfoma cutáneo primario anaplásico de células t: reporte de caso. 2020;5.
3. Ruiz-Arriaga LF, Landgrave-Gómez I, Toussaint-Caire S, Lacy-Niebla RM, Vega-Memije ME. Linfoma anaplásico de células T grandes primario cutáneo CD30+. Serie de nueve casos. Gac Med Mex. 2019;155(2):130-135.
3. Ruiz-Arriaga LF, Landgrave-Gómez I, Toussaint-Caire S, Lacy-Niebla RM, Vega-Memije ME. Linfoma anaplásico de células T grandes primario cutáneo CD30+. Serie de nueve casos. Gac Med Mex. 2019;155(2):130-135.
Palabras clave
neoplastic ulcer, treatment outcome, lymphome
