Paciente de 39 años, sin antecedentes previos de interés, que acude a consulta del médico de familia, siendo derivada después a la consulta de enfermería del equipo de atención primaria, por presentar lesiones dolorosas desde hace 2 semanas dentro de tatuaje permanente localizado en región inferior del gemelo derecho, con pérdida de sustancia y signos inflamatorios, a fecha de 23/03/2022

La valoración se realizó utilizando diagnósticos de enfermería (NANDA) según los patrones de salud de Marjory Gordon:
Patrón 1:
• Dx: Riesgo de infección
Patrón 2:
• Dx: Deterioro de la integridad cutánea
Patrón 6:
• Dolor agudo

Deterioro de la integridad cutánea:
1. Características definitorias: dolor agudo, interrupción de la superficie de la piel, materias extrañas que perforan la piel, área localizada caliente al tacto, maceración.
2. Factores relacionados:
a. Externos: uso inapropiado de agente químico, secreciones.
b. Internos: conocimiento inadecuado sobre el mantenimiento de la integridad tisular.
3. Condiciones asociadas: pigmentación alterada, pinchazos, infecciones.

• Integridad tisular: piel y membranas mucosas
• Curación de la herida por segunda intención
• Severidad de la infección
• Control del dolor

• Cuidados de las heridas
• Enseñanza: individual
• Control de infecciones

Tras limpieza exhaustiva de las lesiones en la primera cura, se recogen muestras con hisopo para cultivo y se realiza primera cura con apósito de hidrofibra de hidrocoloide con plata e hidrofilm secundario. Al mismo tiempo, el médico de familia decide pauta antibioterapia de amplio espectro. 8 días después, debido a la mejoría y tras recibir resultados negativos de los cultivos microbiológicos, se comienzan curas con apósito de silicona. Tras casi 28 días realizando curas, recibe el alta de enfermería.

Conocer el abordaje basado en la evidencia científica más reciente de las complicaciones relacionadas con los tatuajes permanentes va a permitirnos poder tratar casos similares de manera ágil, partiendo de una valoración enfermera integral y utilizando los recursos de una manera costo-efectiva.

1. Tierz Puyuelo, S; Rueda López, J; Navarro Picó, M; Segovia Gómez, T; Villa García, L; Blanco Blanco, J; Guerrero Palmero, A; Alexandre Lozano, S; Soldevilla Agreda, SS; Castello Fortet, JR. Abordaje de lesiones y complicaciones asociadas al grabado de tatuajes provisionales y permanentes. Recomendaciones de expertos. Serie de documentos de posicionamiento GNEAUPP nº 17. Grupo Nacional para el Estudio y Asesoramiento en Úlceras por Presión y Heridas Crónicas. Logroño. 2021.
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Ulcera; tatuaje; enfermería de atención primaria, cuidados de la piel.