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ORIGINALES 1 - Factores asociados al uso de medicamentos genéricos en el paciente mayor polimedicado y riesgos desencadenados

RIdEC RIDEC 2016 - Volumen 9 - Número 1
 
Autores/as:
1 David Carlos Lago Valverde
2 María Messía de la Cerda Mendoza
3 Jorge Rouco Velasco
4 Dolores Serrano Bachiller
5 Celia Ortega Ortiz
 
Cargo:
1 Enfermera. Master Interuniversitario en Ciencias de la Enfermería, experto en Gerontología Clínica y Social. Atención Continuada del Centro de Atención Primaria de Sector Alcañiz (Alcañiz).
2 Enfermera. Diploma de Especialización en accidentes de tráfico, título de experto en indicación, uso y autorización de medicamentos y productos sanitarios. Atención Continuada del Centro de Atención Primaria de Calaceite (Alcañiz).
 
 
E-mail de contacto: 
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Resumen:
 
Introducción: la entrada en vigor del Real Decreto-Ley 9/2011, del 19 de agosto, introdujo la nueva prescripción de medicamento por principio activo, que ha generado un importante ahorro en el Sistema Nacional de Salud (SNS).
Objetivos: describir el impacto que ha supuesto la implantación de los genéricos para el paciente mayor polimedicado y/o crónico, identificando las potenciales dificultades que puedan presentar para reconocer estos fármacos por su rotación y su similitud en apariencia. 
Material y método: estudio descriptivo, observacional, transversal y cuantitativo, mediante la realización de entrevistas y encuestas estructuradas. El tamaño de la muestra fue de 201 sujetos. También se distribuyeron 104 a los farmacéuticos.
Resultados: participaron 201 pacientes y 79 farmacéuticos. Las mujeres presentaron más dificultades con el consumo de genéricos. Un porcentaje de 33,3% de los mayores reconoció dificultades en el consumo de estos fármacos. Un 72,2% de farmacéuticos afirmó que existe confusión.
Conclusión: unificar las presentaciones entre las distintas EFG, evitando parte de la no adherencia terapéutica y de los posibles efectos negativos.
Palabras clave: genéricos; ancianos; polifarmacia confusión
 
Title: Factors associated to the use of generic drugs in elderly people receiving multiple drugs, and resulting risks 
Abstract
Introduction: the Royal Decree-Law 9/2011 dated 19 August introduced the prescription of drugs based on active ingredients and such a new prescription procedure has resulted in substantial savings for the National Health Service (NHS).
Purpose: to describe the impact of the generic drug system implementation in elderly people receiving multiple drugs and/or having chronic diseases and to identify potential challenges the recognition of such medicines could cause due to their rotation and similar appearance. 
Material and methods: a descriptive, observational, cross-sectional, and quantitative study, based on surveys and structured interviews. Sample size was 201 subjects. Questionnaires were also completed by 104 pharmacists.
Results: two-hundred and one patients and 79 pharmacists took part in the study. Women showed more difficulties in using generic drugs. Difficulties in using such drugs were reported by 33.3% of old patients. Some confusion was present according 72.2% of pharmacists.
Conclusion: using the same appearance for generic drugs from different providers is recommended to partly avoid non-adherence and potential adverse effects.
Keywords: generic drugs; elderly; polypharmacyconfusion.
 
 
 
 

NOTA RIdEC/AEC:

A partir del número 1 del volumen 5 de 2012 de RIdEC aplicamos una nueva política de publicación y difusión de la revista que, en resumen, es la siguiente:

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ORIGINALES 2 - Satisfacción de los usuarios de los centros de salud de la ciudad de Ourense

RIdEC RIDEC 2016 - Volumen 9 - Número 1
 
Autores/as:
1 Alexandrina Lobo
2 Karina Domínguez 
2 Jesús Rodríguez
 
Cargo:
1 Profesor coordinador ESEDJTMM.
2 Estudiante de Enfermería ESEDJTMM.
 
E-mail de contacto: 
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Resumen:
 
Objetivo: la evaluación de la satisfacción de los usuarios se ha convertido en un instrumento de valor creciente, es considerado un indicador de la calidad de los servicios, influyendo en los niveles de utilización de los servicios sanitarios. En este estudio se describe el nivel de satisfacción de los usuarios del centro de salud Nóvoa Santos de la ciudad de Ourense, analizándolo según las características socioeconómicas.  
Método: se realizó un estudio transversal de tipo descriptivo-correlacional en una muestra intencional de 50 usuarios a la salida del centro de salud en el mes de septiembre de 2014. En la recogida de datos se utilizó el cuestionario de la satisfacción de usuarios con respecto a los servicios de Atención Primaria de Raposo (2009). 
Resultados: los valores de satisfacción son superiores para el servicio de enfermería, seguido de la atención médica. Se observan diferencias estadísticamente significativas entre los grupos de edad y la clasificación de la renta. 
Conclusiones: de una forma general, se reflejan buenos resultados de satisfacción, pudiendo concluirse que la calidad de los cuidados es adecuada. El aspecto relacional de los profesionales se destaca en relación a los aspectos estructurales.
Palabras clave: Satisfacción ; Atención Primaria ; enfermería 
 
Title: Users' satisfaction in healthcare centers in Ourense town 
Abstract
Purpose: evaluation of users' satisfaction has become an increasingly valued tool, and is considered to be a marker for the service quality, with an impact on the level of use of healthcare services. The present study reports satisfaction level among users of the healthcare center Nóvoa Santos in Ourense town. Results have been analyzed based on socio-economic characteristics. 
Methods: a cross-sectional, descriptive-correlational study was carried out in an intentional sample including 50 users when leaving the healthcare center, in September 2014. Data were collected by means of a questionnaire on user satisfaction on primary care services, developed by Raposo (2009). 
Results: satisfaction levels were higher for nursing services, followed by medical care. Statistically significant differences were observed between age groups and between income categories. 
Conclusions: overall, a high satisfaction level was found, meaning healthcare quality is adequate. Relational features with healthcare professionals are emphasized compared to structural features.
Keywords: satisfaction; Primary Care; nursing
 
 
 
 

NOTA RIdEC/AEC:

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ORIGINALES 3 - Importancia de la higiene de manos en el ámbito sanitario

RIdEC RIDEC 2016 - Volumen 9 - Número 1
 
Autores/as:
1 Alba Simón Melchor
2 Lucía Simón Melchor
3 Gema Naranjo Soriano
4 Rebeca Gil Salvador
5 Javier Solano Castán
6 María Luisa Jiménez Sesma
 
Cargo:
1 Enfermera. Diploma de Especialización en accidentes de tráfico. Título de experto en indicación, uso y autorización de medicamentos y productos sanitarios. Enfermera de Atención Continuada del Centro de Atención Primaria de Calaceite (Alcañiz).
2 Enfermera. Diploma de Especialización en accidentes de tráfico. Título de experto en indicación, uso y autorización de medicamentos y productos sanitarios. Enfermera de hospitalización del Hospital Comunitario de Norwich (Norwich, Reino Unido). 
3 Enfermera. Título de enfermero experto en indicación, uso y autorización de medicamentos y productos sanitarios. Enfermera del servicio de quirófano del Hospital Universitario Miguel Servet (Zaragoza).
4 Enfermera. Título de experto en indicación, uso y autorización de medicamentos y productos sanitarios. Enfermera de Atención Continuada del Centro de Atención Primaria de Calaceite (Alcañiz).
5 Farmaceútico Loporzano. Huesca.
6 Enfermera. Máster Interuniversitario en Ciencias de la Enfermería. Experto en Gerontología Clínica y Social. Enfermera de Atención Continuada del Centro de Atención Primaria de Sector Alcañiz (Alcañiz).
 
E-mail de contacto: 
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Resumen:
 
Objetivo: presentar recomendaciones acerca de la higiene de manos (HM), además de dar a conocer los procedimientos de HM como pieza clave para la prevención y control de la infección nosocomial (IN).
Metodología: se ha consultado en revisiones sistemáticas, bases de datos biomédicas y en diferentes revistas, publicadas desde el año 2004 hasta el 2015. 
Resultados: campañas como la estrategia multimodal de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Alianza Mundial para la seguridad del paciente fomentan una correcta práctica de la HM. 
El lavado de manos es una medida muy eficaz para evitar la transmisión de patógenos multiresistentes reduciendo las tasas de IN.
Conclusiones: la realización de una práctica tan básica como la HM es baja en muchas instituciones sanitarias, por lo que deberíamos llevar a cabo líneas de trabajo para incrementar las tasas de adherencia.
Palabras clave: prevención de enfermedades transmisibles; higiene de las manos infección hospitalaria.
 
Title: The importance of hand washing in healthcare 
Abstract
Purpose: to describe currently existing recommendations on hand washing (HW) and to present HW procedures as a cornerstone of intrahospital infections’ prevention and control.
Methods: a literature search was performed in systematic reviews, biomedical databases, and a number of journals, from 2004 to 2015.
Results: some campaigns, such as the World Health Organization (WHO) multimodal strategy and the WHO World Alliance for Patient Safety promote appropriate HW practices. 
Hand washing is a very effective measure to avoid the transmission of multi-resistent pathogens and to reduce intrahospital infection rates.
Conclusions: use of HW, a basic and simple procedure, is rather low in many healthcare centers. Thus, new efforts should be done to increase adherence rates to HW.
Keywords: prevention of communicable diseases; hand washingintrahospital infection.
 
 
 
 

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CASO CLÍNICO - A propósito de una mirada etnográfica en el día a día de un enfermero gestor de casos

RIdEC RIDEC 2016 - Volumen 9 - Número 1
 
Autores/as:
1 Artur Dalfó Pibernat
2 María Feijoo Cid
3 Enric Dalfó-Pibernat
4 Jessica Rosell vidal
 
Cargo:
1 Enfermero gestor de casos, EAP Horta (Barcelona). Profesor asociado EUI Sant Joan de Déu (UB) 
2 Profesora titular del Departamento de Enfermería. Facultat de Medicina. UAB. (Barcelona).
3 Enfermero, EAP Gòtic (Barcelona).
4 Enfermera, Hospital Quirón (Barcelona).
 
E-mail de contacto: 
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Resumen:
 
Introducción: el presente caso narra la experiencia de una visita domiciliaria del enfermero gestor de casos (EGC) en Atención Primaria (AP). Así mismo, se hace una reflexión y análisis desde una mirada etnográfica. 
Material y métodos: se trata de un caso etnográfico en el que mediante la descripción densa se analiza la experiencia del EGC durante una visita domiciliaria. La persona sujeto de la visita, Francisco, era un hombre de 84 años que presentaba un riesgo importante de aislamiento social. 
Las técnicas utilizadas fueron la observación, la entrevista semiestructurada en profundidad y una valoración integral mediante las escalas/instrumentos que valoran la situación compleja de Francisco. 
El análisis de los resultados se ha realizado a partir de una descripción en primera persona de la valoración durante la visita domiciliaria y un análisis crítico en el que se detectan los elementos pertenecientes al modelo laico y al modelo biomédico. El análisis se estructura a partir de las cinco categorías de Kleinman (1) (etiología, sintomatología, fisiopatología, curso de la enfermedad y tratamiento). 
Resultados: el signo principal para el EGC es el edema, fruto de un incumplimiento terapéutico. Para la persona el síntoma prioritario es el aumento de la frecuencia para ir al baño. Las condiciones económicas en las que vive le obligan a encender el fuego de la cocina para calentar la casa. 
Conclusiones: la mirada etnográfica en la gestión de casos se presenta como una posible herramienta eficaz para entender el mundo de la vida de las personas con problemas de salud-enfermedad-atención y posibilita una negociación de cuidados más exitosa por parte del EGC
Palabras clave: enfermero gestor, etnográfia 
 
Title: An ethnographic view in day to day life of a nurse case manager
Abstract
Introduction: the present case reports the experience based on a home visit by a nurse case manager (NCM) in primary care (PC). Furthermore, a reflection and analysis from an ethnographic point of view is presented. 
Material and methods: this is an ethnographic case in which NCM experience during a home visit is analyzed by means of a dense description. The visited individual, Francisco, was a 84-years-old man with a significant risk for social isolation. 
The following methods were used: observation, in-depth semi-structured interview, and integral assessment based on scales/tools to evaluate Francisco's complex state. 
Results have been analyzed using a first-person description for the assessment during home visit and a critical analysis to detect items belonging to a lay-person model and a biomedical model. The analysis has been structured with five categories, according to Kleinman (1) (etiology, symptoms, pathophysiology, course of disease, and treatment). 
Results: from a NCM view, the main sign is edema, resulting from non-compliance. From the Francisco's point of view, the priority symptom was the need to use the bathroom frequently. As a result of his economic status, he had to use the kitchen burner to heat the house. 
Conclusions: an ethnographic view in case management is a potentially effective tool that can be useful to understand the life of people having health-illness-care problems, and allows a more successful care negotiation to be performed by NCM.
Keywords: ethnography; case report.
 
 
 
 

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REVISIONES 1 - Osteoporosis en el climaterio: prevención y tratamiento

RIdEC RIDEC 2016 - Volumen 9 - Número 1
 
Autores/as:
1 Yaiza Robayna Hernández
2 María Begoña Sánchez Gómez
 
Cargo:
1 Enfermera Hospital Quirón Costa Adeje. Tenerife. 
2 Enfermera, profesora en la Escuela Universitaria de Enfermería Nuestra Señora de Candelaria. Adscrita a la Universidad de la Laguna. Tenerife.
 
E-mail de contacto: 
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Resumen:
 
El climaterio se considera un proceso natural, en el que la mujer sufre cambios hormonales que pueden conllevar problemas de salud.
El objetivo de este trabajo es revisar la información disponible sobre el climaterio y la osteoporosis enfocada a la prevención, hábitos de vida saludables y tratamiento. Se realiza una búsqueda bibliográfica estructurada en bases de datos: CUIDEN, SciELO y PubMed. Se analiza la evidencia de los trabajos mediante SIGN. El calcio, la vitamina D, el ejercicio físico regular y el abandono de hábitos tóxicos son las medidas preventivas para combatir la osteoroporosis. Los bifosfonatos son el fármaco de elección. Se recomiendan: 3-4 raciones/día de calcio, 10 microgramos/día de vitamina D, educación sanitaria enfocada a la inclusión de calcio y vitamina D en la dieta, evitar suplementos nutricionales, exponer la piel al sol, evitar el sedentarismo y los hábitos de vida no saludables.
Palabras clave: menopausia ; alimentación ; climaterio ; osteoporosis ; prevención ; tratamiento ; calcio ; educación 
 
Title: Menopausal osteoporosis prevention and treatment
Abstract
Menopause is considered to be a natural process, with women showing hormone changes that can result in health problems.
We aimed to review available data on menopause and osteoporosis focused on prevention, health lifestyle, and treatment. A structured literature search was carried out in the following databases: CUIDEN, SciELO, and PubMed. Quality of evidence provided by papers has been assessed using SIGN criteria. Calcium, vitamin D, regular physical activity, and avoiding smoking and substance use are the main preventive measures for osteoporosis. Bisphosphonates are the drugs of choice. The following measures are recommended: calcium 3-4 servings/day, vitamin D 10 micrograms/day; health education focused on: including calcium and vitamin D in usual diet, avoiding nutritional supplements, sun exposure, and avoiding sedentary lifestyle and non-healthy lifestyle.
Keywords: menopause; diet; climacteric; osteoporosis; prevention; treatment; calcium; education
 
 
 
 

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